Behandelingen

Work-up

Kaakchirurgie heeft een impact op de vorm van uw gelaat en brengt verandering met zich mee. Het is de bedoeling dat deze verandering ook een 'verbetering' is en dat uw gelaat na de ingreep als mooi wordt ervaren, zowel door uzelf als door de mensen rondom u.

De analyse van uw gelaat voor de ingreep is bij een kaakoperatie een erg belangrijk aspect om goed te kunnen inschatten  of een bepaalde kaakbeweging mooi of minder mooi kan zijn.

Wegname van een huidletsel in het aangezicht

Huidletsels in het gelaat kunnen chirurgisch verwijderd worden.  Dit gebeurt op verwijzing van uw huisarts of dermatoloog.

Wanneer de aard van het letsel onduidelijk is, kan in eerste instantie gekozen worden om een deel van het letsel te verwijderen (incisiebiopt). Dit wordt onderzocht onder de microscoop om het correcte behandelplan op te maken.

Verwijderen vet uit de wangen (Bichat - Buccal Fat pad)

Patiënten met bolle wangen kunnen dit volume daar door ons laten reduceren door daar lokaal vet uit de wang weg te nemen. Het vet op die plaats heet de Buccal Fat Pad of de Vetkwab (jes) van Bichat. Deze nemen wij volledig of gedeeltelijk weg onder plaatselijke verdoving via 1 of 2 sneetjes aan de binnenzijde van de wang. De ingreep duurt maximaal 30 minuutjes en is pijnloos.

Het doel is de wangen minder bol te maken.

Tandzorg onder narcose

Behandeling van tandcariës onder volledige anesthesie. Dit gebeurt enkel bij kinderen waarbij normale tandzorgen onder locale verdoving niet mogelijk zijn. De arts of tandarts zal bekijken of uw kind in aanmerking komt voor deze behandeling. 

Hier is onze folder.

Tandvleeslach

Overmatig zichtbaar tandvlees bij lachen kan enkel doeltreffend  gecorrigeerd worden met een bovenkaakoperatie.

Tandvervanging & implantaten

Een tandimplantaat is een kunstmatige tandwortel. Het is schroefvormig wordt vervaardigd uit het zuiverste titanium. 

Het kaaksbot groeit vast aan het titanium, zodat een stevige verankering van deze kunstwortel ontstaat. Op die manier kan men volledig vastzittende tanden verkrijgen, zelfs na verlies van alle eigen tanden.

Wat zijn de mogelijke toepassingen?

Speekselklier

Goede of kwaadaardige letsels van de speekselklieren worden chirurgisch behandeld. 

Speekselstenen kunnen zich vormen in de afvoergang en leiden tot belemmering van de speekselafvloei. Dit geeft pijn of zwelling tijdens de maaltijden. De steentjes kunnen vaak makkelijk weggenomen worden: 

Sinuslift in de bovenkaak

  • In de zijwand van de sinus word een botluik gemaakt.
  • Het sinusslijmvlies wordt opgetild.
  • In de gecreëerde ruimte  wordt eigen bot of kunstbot aangebracht. Dit wordt omgezet in eigen bot over verloop van meerdere maanden.
  • Implantaten kunnen worden geplaatst.

Richtplaat

Een richtplaat is een chirurgisch hulpmiddel om de implantaten perfect te kunnen plaatsen. Meestal gebeurt eerst een digitale planning op het scherm waarbij rekening wordt gehouden met de uiteindelijke positie van de tanden. In een tweede stap wordt het hulpstuk vervaardigd middels 3D printing. Om die manier kan de planning perfect gevolgd worden tijdens de chirurgie.

Oogleden


Weinig gebieden van het menselijk lichaam zijn zo gevoelig voor de effecten van zwaartekracht als de oogleden. Het is dan ook niet verwonderlijk dat vrij veel mensen zich zorgen maken over de veranderingen aan de oogleden omdat deze een leefwijze of een leeftijd suggereren die niet met de werkelijkheid overeenkomt.

Onmiddellijk een tijdelijke kroon

Hierbij een voorbeeld van de procedure waarbij de plaatsing van het implantaat wordt gecombineerd met het onmiddellijk plaatsen van een tijdelijk kroontje.

Onderkaak verplaatsing

Het deel van de onderkaak dat de tanden bevat wordt naar voren of naar achteren geschoven. Het achterste deel met het kaakgewricht blijft op zijn plek staan.

Een diep geplaatste wijsheidstand wordt best minstens 6 maanden voor de ingreep verwijderd.

Aan deze kaakoperatie is een work-up kost verbonden.

Neuscorrectie

Esthetische ingrepen aan de neus worden uitgevoerd ter correctie van de uitwendige vorm van de neus. Zo verzoeken patiënten om correctie van hun neus indien deze te groot is, scheef staat, een knobbel heeft, of andere onvolkomenheden vertoont.

Mondheelkunde

De tandarts verwijst u bijvoorbeeld voor 

  • het verwijderen van een wijsheidstand of een moeilijkere tandextractie
  • een wortelpuntbehandeling
  • het insnijden van een tong of lipbandje

Bij het nemen van een afspraak is het belangrijk dat u de verwijsbrief bij de hand hebt. Zo kan de telefoniste de aard en de duur van de behandeling goed inschatten.

L PRF

De nieuwe LPRF-methode maakt gebruik van bloed van de patiënt dat wordt afgenomen in buisjes. Deze buisjes gaan in een centrifuge en na 12 minuten heeft er zich in elk buisje een slijmerige massa gevormd, waarvan daarna membranen kunnen worden gemaakt. Deze membranen zijn opgebouwd uit een stevig fibrine-netwerk met daarin tal van witte bloedcellen en geactiveerde bloedplaatjes.

Kinimplantaat - kaakhoekimplantaat - Jukbeenimplantaat - overige Aangezichtsimplantaten

De vorm van ons gelaat wordt ondermeer bepaald door de vorm en omvang van onze schedelbeenderen. Door de vorm en/of omvang van deze schedelbeenderen te beïnvloeden kunnen we dus een gunstig effect krijgen op de gewenste vorm van ons gelaat. Soms kan dit door operatief de schedelbeenderen te verplaatsen of door met behulp van implantaten deze van vorm of grootte te veranderen. In dit laatste geval maken wij geen gebruik van de gekende silicone implantaten maar van titanium implantaten. Deze implantaten hebben meerdere voordelen:

Kin correctie gecombineerd met een kaakoperatie

  • De kinpunt wordt afzonderlijk verplaatst.
  • Dit gebeurt via een sneetje van 3cm aan de binnenzijde van de onderlip.
  • De sluiting van de lippen verbetert. Daardoor is deze ingreep niet louter esthetisch en is er tussenkomst door de Belgische ziekteverzekering indien gecombineerd met een kaakoperatie.

Kaakcorrectie

Als een afwijkende beet het gevolg is van een onevenwichtige  groei tussen onder- en bovenkaak kan een klassieke beugelbehandeling het probleem niet oplossen.

Naargelang de oorzaak bestaat de correctie uit een bovenkaak-, onderkaak- en/of kinverschuiving

Een te smalle bovenkaak kan chirurgisch verbreed worden met een expansiemodule. Dit noemen we transpalatinale distractie of 'TPD'.

Alle ingrepen gebeuren via de mond. Er zijn geen uitwendige littekens.

Intraorale mondscan

Op onze dienst hebben we een digitale Trios-3 mondscanner. Daarmee wordt een 3d afdruk van de tanden gemaakt zonder afdrukpasta. Deze scanner wordt gebruikt ter voorbereiding van kaakoperaties of bij het maken van onmiddellijke kroontjes op implantaten.

Gezwel in hoofd en hals regio

Head and Neck Cancer Awareness Ribbon

Goedaardige of kwaadaardige gezwellen kunnen op elke plaats voorkomen, ook in de mondholte. Belangrijke risicofactoren voor mondkanker zijn roken en/of alcoholgebruik. Bij huid en lipkanker is zonlicht de belangrijkste uitlokkende factor.

Kwaadaardige gezwellen presenteren zich als:

Fillers

De jonge huid is gaaf, volumineus en erg elastisch. Door het ouder worden, verandert dat. Dit leidt tot de kenmerkende verouderingstekenen van rimpel- en plooivorming en plaatselijk volumeverlies in het gezicht.

Fillers bevatten hyaluronzuur. Hyaluronzuur (HA) is een natuurlijk bestanddeel van ons lichaam: het zorgt voor een gehydrateerde en volumineuze huid. Met het ouder worden vermindert de natuurlijke hoeveelheid HA drastisch.

Esthetische gelaatschirurgie

De esthetische gelaatschirurgie is een integraal onderdeel van de hoofd- en halschirurgie.

Een correctie van de neus, oren of oogleden behoort tot de mogelijkheden.

Kom vrijblijvend langs voor advies.

Breuk van de kaak of het aangezicht

Er was eens een vrouwtje uit Kalken,
zij reed met de fiets op twee balken,
Ze vloog op haar kaak,
amai die was raak.
Laat nu de dokters maar spalken.

Bovenkaak verplaatsing

  • Tanden kunnen te weinig of te veel zichtbaar zijn. Zo kan bij lachten onesthetisch veel tandvlees zichtbaar zijn. Een tandvleeslach kan enkel met een operatie adequaat gecorrigeerd worden.
  • Bij een open beet raken de voorste snijtanden van onder en bovenkaak elkaar niet. Ook dit kan enkel chirurgisch gecorrigeerd worden.

Bovenkaak verbreding

  • Deze techniek wordt transpalatale distractie ( kortweg TPD) genoemd
  • Een bovenkaak die te smal is, geeft dikwijls problemen zoals plaatsgebrek voor de tanden, een gestoorde beet en mondademhaling.
  • Verwijderen van tanden kan plaats maken maar is vaak onesthetisch of ongewenst.
  • De bovenkaak wordt tijdens een operatie op bepaalde plaatsen verzwakt en een TPD-module wordt op het verhemelte geplaatst.

Boven- en onderkaak verplaatsing

  • De verplaatsing van boven- en onderkaak laat toe het beetvlak te corrigeren in alle richtingen. Daarmee kunnen grotere beetwijzigingen worden opgevangen. Ook kunnen de meeste gelaatsasymmetrieën worden gecorrigeerd. Vaak wordt deze techniek ook gebruikt om de positie van de kinpunt naar achter te brengen zodat deze na de operatie niet te fors lijkt.

Botanker

Soms adviseert de orthodontist u om één of meerdere botankers te laten plaatsen door de kaakchirurg. Daarmee nemen zijn orthodontische mogelijkheden toe.

Ook zonder beugel kunnen botankers de groei van de kaak beinvloeden. Dit gebeurt het best tijdens de groeispurt (11-13jaar). Dit kan een efficient en comfortabel alternatief zijn voor een buitenbeugel. De werking ziet u op de foto hieronder.

Botankers worden niet vergoed door Belgische ziekteverzekering.

Bot opbouw

Bij  onvoldoende eigen bot bestaan meerdere opbouwmogelijkheden:

      • Opbouw van hoogte:  sinusbodemelevatie of 'sinuslift' kan enkel in de bovenkaak

Bot Onlay

  • Eigen bot afkomstig uit kin, onderkaak, heupkam of schedeldak.
  • Na 4 maand is dit botstukje vastgegroeid en kunnen implantaten geplaatst worden.

Bewuste sedatie

Uitgebreidere ingrepen gebeuren soms onder bewuste sedatie.

Daarbij krijgt u net voor en tijdens de behandeling een verdovend product toegediend in lage dosis via een infuus door de anesthesist.

De behandelingen hebben plaats op de consulatie en u kunt nadien ook binnen het uur terug naar huis.

Bewuste sedatie is heel veilig en ligt tussen locale verdoving en narcose in. Zo krijg je 'the best of both worlds".

Bewuste sedaties gebeuren meestal op vrijdag en de richtlijn voor minimumleeftijd is 14 jaar.

AMSJI

Een AMSJI is een zeer goede oplossing voor mensen zonder tanden in de bovenkaak of onderkaak die te weinig bot hebben om klassieke implantaten te kunnen plaatsen.

Afstaande oren


Afstaande oren, vaak ook flaporen genoemd, komen veel voor. Ze zijn het gevolg van een aangeboren misvorming van het kraakbeenskelet van de oorschelp.

Het is een afwijking die geen invloed heeft op het gehoor maar toch problemen kan opleveren. Bij kinderen zijn flapoortjes dikwijls oorzaak van pestgedrag. Maar ook volwassenen kunnen zich hoogst ongelukkig voelen.

3D Planning

De laatste jaren heeft conebeam CT zijn intrede gedaan in de maxillofaciale beeldvorming. We beschikken over twee cone beam toestellen op de campus Moerlandstraat en een toestel in Beveren

Deze scans laten toe een schedel te scannen met een minimale stralingsdosis. Op deze beelden wordt de positie van de zenuwen gevisualiseerd om de operatie zo veilig mogelijk uit te voeren.

Ook tandmodellen worden ingescand met een intraorale mondscanner en samengevoegd met het voorgaande beelden. Zo wordt alle nodige informatie digitaal verzameld.

3D Cone Beam

Een 3D-scan (Cone Beam CT) visualiseert het botvolume in zijn drie dimensies op het scherm en dit in 20 seconden. De opname gebeurt op onze consultatie en de beelden zijn onmiddellijk beschikbaar voor interpretatie.

... en wat doen we niet?

Op onze dienst zijn geen algemeen tandartsen actief die een doorsnee tandheelkundige behandeling kunnen uitvoeren.

Bijgevolg kunt u bij ons niet terecht voor tandvullingen, tandontzenuwingen, tandsteenreinigingen of het plaatsen van tandkronen. Ook beugelbehandelingen gebeuren niet op onze dienst.

Uw tandarts zal deze behandelingen zelf uitvoeren of u doorverwijzen naar een endodontoloog, parodontoloog, protheticus of orthodontist.